Ruben's Story: DAG 0 OPERATIE IS GESLAAGD !!!

maandag 10 december 2007

DAG 0 OPERATIE IS GESLAAGD !!!

Even kort een berichtje vanuit Groningen. Ruben heeft de operatie goed doorstaan en ligt momenteel op de intensive care. De operatie is goed verlopen, de chirurg was heel tevreden. Zodra we wat meer tijd hebben volgt er een wat meer gedetailleerd verhaaltje, maar we wilden iedereen even laten weten dat het goed met hem gaat.

Groetjes van een hele blije mamma en pappa, en een heel klein moe jongentje !!!

23 opmerkingen:

Anoniem zei: Super!!!
Wij nemen er vanavond 1 op de kleine man en op de chirurg natuurlijk!!
Groetjes,
Yvon en Folke; 10 december 2007 om 16:32
Anoniem zei: De eerste klap is een daalder waard...deze is echter niet te betalen!!! Geweldig gedaan. Geleficiteerd.!
Lekker uitrusten nu en opladen voor wat nog te wachten staat.
Maar met alle support die we lezen en een sterk team zoals jullie, moet dit lukken.
Ruben, mama en papa hou jullie goed.
Groetjes, Ellen en Ton; 10 december 2007 om 16:46
Anoniem zei: He kanjers,
daar hebben jullie je maar weer mooi samen doorheen geslagen! Sterkte voor de komende dagen en heel heel veel dikke knuffels en kussen van Amy en Noa voor Ruben en jullie en natuurlijk hetzelfde van ons, Rojo; 10 december 2007 om 17:48
Anoniem zei: Hoi,

Wat een fijn nieuws, even wat spanning weg!
We hebben veel aan jullie gedacht vandaag.
Tot horens.
Liefs vanuit Wezep, anton, bianca en Jens.; 10 december 2007 om 18:33
Anoniem zei: Super!! Veel gedacht aan jullie vandaag en ben blij iets te lezen
Ruben wij zijn trots op je
Nu maar goed aan sterken en alle goeds gewenst ook voor je papa en mama
Veel liefs wietske Arie en tutjes van Nynke; 10 december 2007 om 18:58
Anoniem zei: Wat een goed nieuws zeg!!We hopen dat Ruben spoedig herstelt en van de IC af mag.Deze operatie hebben jullie maar weer gehad! Goed gedaan Ruben!
We denken aan jullie.
Groetjes Ronald, Esther en Kyan; 10 december 2007 om 20:00
Anoniem zei: Groetjes en sterkte uit Raalte. We leven met jullie mee.; 10 december 2007 om 20:01
Anoniem zei: Ha Ruben,

Fijn dat de operatie goed is gegaan. We hopen dat je snel weer hersteld bent. Groetjes aan je papa en mama!; 10 december 2007 om 20:24
Anoniem zei: Fijn dat het allemaal goed verlopen is vandaag. Erg spannend natuurlijk, want wat duurde die operatie vast lang voor jullie! Nu is het achter de rug, er komen vast nog spannende dagen, maar dit is gelukt! Hartstikke mooi en sterkte daar in Groningen,
Groetjes Eric, Jenet en de jongens; 10 december 2007 om 20:32
Anoniem zei: Heej Greuninger kanjers daaro! Fijn wat van jullie te horen!
Dank voor de uitleg op het weblog - is het een beetje beter te begrijpen. Jullie zitten er 'helemaal in' nu - we willen jullie heel veel sterkte toewensen en een heeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeele dikke knuffel voor jullie alle drie!
Van Joep en Carolien; 10 december 2007 om 20:38
Anoniem zei: Geweldig nieuws!!!
Heel veel liefs en een dikke kus van ons.... Nienke, Edwin & Corrie; 10 december 2007 om 20:47
twentyland zei: super! goed gedaan allemaal!
jc; 10 december 2007 om 22:31
Swaenekot zei: Fantastisch nieuws!
Veel liefs uit Zeewolde; 10 december 2007 om 22:51
Anoniem zei: Hoi Blije ouders,

gelukkig dat de operatie is geslaagd.
nou nog een voorspoedig herstel en jullie zijn helemaal tevreden.

heel veel sterkte verder.

groetjes Joke.; 11 december 2007 om 09:13
Anoniem zei: We hebben gisteren vaak aan jullie gedacht. Wat een opluchting dat de operatie geslaagd is!

Dikke knuffels van Marianne & Maurits; 11 december 2007 om 09:16
Anoniem zei: Kippenvel bij het lezen van jullie goede bericht. Wat fijn dat de operatie geslaagd is en dat er een stukje spanning weg is. Wij hopen dat Ruben spoedig herstelt en dat jullie weer lekker thuis van hem kunnen genieten.

Groetjes Bas Marjon Maartje en Joep; 11 december 2007 om 09:58
Unknown zei: Dag lieve mensen!

Wat heerlijk om te horen dat het goed is verlopen. Jullie zijn in onze gedachten!!!

Knuffel voor jullie!!!
Lieve groet Marieke en Emiel; 11 december 2007 om 12:18
Anoniem zei: Wat fijn dat deze ok goed is verlopen. Die Ruben is een echt toppertje. maar dat wist ik al lang.

stijnie; 11 december 2007 om 13:31
Anoniem zei: Echt, fijn voor jullie!
Hoop dat Ruben gauw weer opknapt van deze ingreep.

groeten,

Alja; 11 december 2007 om 13:59
Anoniem zei: Wat een goed nieuws zeg! Nou maar snel weer aansterken!
groetjes,
Janneke en Stephan; 11 december 2007 om 17:36
Anoniem zei: Heeeeeeeeeeeeeee goed zeg van de operatie en heb je sms gekregen van vanavond
hopelijk gaat het snel de goede kant op allemaal
Groet wietske; 11 december 2007 om 19:04
Anoniem zei: Veel aan jullie gedacht. Wat fijn dat het allemaal goed is gegaan. Nu maar gauw weer opknappen!

Groet,
Steven, Henriëtte en Farah; 11 december 2007 om 19:53
Anoniem zei: We zijn heeeeel erg blij en opgelucht voor jullie.
Heel veel knuffels aan Ruben en wij hopen dat hij snel mag opknappen van deze operatie. Ruben is en blijft wel een bikkel hoor!
Groetjes Marco, Bertine en Kars Lohuis; 11 december 2007 om 20:05

Een reactie posten

OVER RUBEN'S HARTJE

Voor iedereen die graag wil weten wat er nu precies met Ruben aan de hand is, willen we hieronder kort en duidelijk uitleggen wat er nu precies met ons mannetje aan de hand is. We zullen proberen om de moeilijke medische termen zoveel mogelijk over te slaan, of uit te leggen wat het precies betekent. We hopen dat iedereen zo een helder beeld krijgt van wat er nu precies met hem aan de hand is en wat er allemaal staat te gebeuren.

COMPLEET A.V.S.D Tijdens de 20-weken echo is vastgesteld dat ons ventje een Compleet A.V.S.D. heeft. Vrij vertaald betekent dit: volledig atriaventriculair septum defect, of een volledig boezen, kamer, tussenschot defect.
Dit houdt in dat bij Ruben het tussenschot, dat er voor zorgt dat er een linker- en een rechter harthelft ontstaat, in het midden niet volledig is ontwikkeld. Er zit dus een groot gat in het centrum van het tussenschot. Hierdoor zijn ook de hartkleppen die de boezem van de kamer scheiden niet goed ontwikkeld. De hartkleppen horen in het midden nl. aan het tussenschot vast te groeien, maar omdat daar een gat in zijn tussenschot zit is dat niet mogelijk. Hierdoor zijn er geen 2 hartkleppen gevormd, maar 1 grote hartklep die als het ware als “een grote parachute”door het gat in het tussenschot loopt.

Door het gat in het tussenschot en de verkeerd ontwikkelde hartkleppen kan het bloed in Rubens hartje eigenlijk alle kanten op. Het grote probleem is dat ook het zuurstofrijke bloed dat via de longen weer terugkomt in de linker harthelft, en wat eigenlijk de aorta in gepompt moet worden om het lichaam van zuurstof te voorzien, nu via het gat in het tussenschot gewoon weer teruggaat naar de longen. In de rechter harthelft, is de druk nl. lager en omdat er een gat in het tussenschot zit kiest het bloed de weg van de minste weerstand en loopt via het gat in het tussenschot gewoon weer terug naar de rechter harthelft. Daar wordt het vervolgens weer de longen ingepompt om van zuurstof te worden voorzien, een behoorlijk capaciteit verlies dus.( voor meer info: Google op avsd, en dan kindercardiologie)

Ter voorbereiding op de komende operatie moesten Esmiralda en Ruben naar Groningen voor een standaard E.C.G.-controle De bedoeling was dat er alleen een E.C.G. gemaakt zou worden zodat Ruben in het behandelende team besproken kon worden en om te kijken wat zijn huidige hartconditie was. Dit zou ongeveer 15 minuten duren, dus Andre was gewoon naar zijn werk en Leonie was mee voor support en natuurlijk ook voor de gezelligheid, want Groningen-Dronten is toch best ff rijden. Die 15 minuten werden 3 uur van allerlei onderzoeken en wachten. In die 3 uur werden de volgende complicaties ontdekt.

OPEN DUCTUS VAN BOTALLI Dit is een verbindend bloedvat die de longslagader en de aorta met elkaar verbinden. Alle kinderen hebben dit, maar normaal gesproken sluit het lichaam dit bloedvat zelf na een paar dagen af. Dit bloedvat is ervoor om tijdelijk, een gedeelte van het bloed dat via de aorta het lichaam in wordt gepompt, terug te laten stromen naar de longslagader. Hierdoor loopt er dus meer bloed door de longen. Dit is een mooi trucje van moeder natuur omdat de longen het enige organen zijn die tijdens de zwangerschap nog geen functie hebben. Het ongeboren kindje krijgt namelijk zuurstof door de bloedbaan van de moeder. De longen gaan pas werken als de baby geboren wordt en voor het eerst zelf moet ademen. Om de longen goed te laten functioneren, zorgt de openstaande ductus botalli er voor dat er in de eerste levensdagen meer bloed door de longen loopt dan normaal. Dit is om de longblaasjes volledig te vullen en de longen hun maximale capaciteit te geven. Na een paar dagen sluit het lichaam deze ductus vanzelf af en loopt al het zuurstofrijke bloed weer gewoon via de aorta het lichaam in. Bij Ruben is deze ductus botalli nog steeds niet gesloten. Daardoor loopt er dus structureel, veel te veel bloed door zijn longen. Zijn longen, de longslagader en de longvaten reageren hierop door als het ware samen te knijpen waardoor het bloed er minder makkelijk langs kan, maar vervolgens wordt het knijpen definitief gemaakt doordat de longslagaders geleidelijk dichtgroeien. Dit proces wordt door artsen “pulmonale hypertensie “genoemd.
De eerste fase, het knijpen, is gunstig. Het bloed kan moeilijker door de longen, gaat dus makkelijker naar het lichaam en er ontstaat een meer evenwichtige situatie. De klachten die het kind had zullen langzaam verdwijnen.
De tweede fase is ongunstig, want het proces is onomkeerbaar. Ook wanneer het niet meer nodig is, bijvoorbeeld omdat na een hartoperatie er geen extra bloed meer naar de longen kan, gaat het door. Uiteindelijk groeien de longslagaders vrijwel volledig dicht en kan het bloed er nauwelijks meer door.
VERNAUWING AORTA Deze vernauwing zit vlak na de openstaande ductus botalli en na de aftakkingen van de aorta naar de hersenen. Omdat door zijn A.V.S.D. en de openstaande ductus er minder bloed door de aorta stroomt, is zijn aorta niet genoeg gestimuleerd om mee te groeien met de rest van zijn lichaam. Hierdoor vernauwt de aorta zich als het ware en stoomt het bloed nog weer makkelijker naar de longen.

VERNAUWING ONDER IN DE LINKER KAMER Bij het laatste gesprek met de behandelend cardioloog in Zwolle werd ons ook verteld dat tijdens het onderzoek dat toen zo uitliep in Groningen ook een behoorlijke vernauwing in de linkerhartkamer is ontdekt. Deze vernauwing bevindt zich onder in de linker hartkamer waar de overgang naar de aorta zich bevindt. Ook dit zorgt er weer voor dat het bloed nog moeilijker de aorta in stroomt en dus makkelijker via het gat in zijn tussenschot naar de longen gaat.

BEHANDELPLAN

In eerste instantie leek het A.V.S.D. redelijk makkelijk te opereren. Dit ondanks het feit dat de open hart operatie zelf natuurlijk een zware operatie is, maar het leek erop dat Ruben maar 1 keer geopereerd zou hoeven te worden.
Na de uitgebreide controles en het gesprek met cardioloog Dr. Elzinga wat daarop volgde werd ons echter verteld dat Ruben in ieder geval 2 keer geopereerd moet worden. De vernauwing in de linker hartkamer is dusdanig, dat de kans dat de A.V.S.D. correctie in 1 keer lukt hierdoor een stuk kleiner is geworden. Daarom is het nu wenselijk dat Ruben pas na 6 maanden de A.V.S.D. correctie krijgt omdat het hartje dan groter is en de kans van slagen van de operatie dan ook groter is.

Er is echter een probleem. Door de vernauwing in zijn hartkamer, en zijn aorta en door de openstaande ductus botalli loopt ruben het risico dat de veel te hoge druk in de longen en de longvaten de artsen dwingen om al eerder aan het A.V.S.D te opereren. De vraag is dus: hoe winnen we zo veel mogelijk tijd om die operatie uit te stellen.

Het volgende is hiervoor bedacht: Ruben zal eerst een operatie ondergaan om de druk in de longvaten en longen te verlagen. Deze operatie staat op korte termijn gepland. De vernauwing in de aorta zal dan verwijderd worden, de openstaande ductus botalli worden gesloten en er wordt een soort bandje om zijn longslagader geplaatst. Deze ingreep moet er voor zorgen dat zijn longen het niet meer zo zwaar te verduren krijgen en dat de grote A.V.S.D. operatie zo lang mogelijk uitgesteld kan worden. Hoe beter deze 1e operatie slaagt, hoe langer de grote operatie kan worden uitgesteld en hoe groter de kans dat die in 1 keer het gewenste effect geeft.

Deze 1e operatie betekent voor ons in iedergeval een ziekenhuisopname in groningen van ten minste 10 dagen. De eerste tijd na de operatie zal ruben in slaap gehouden worden. Hoelang hij in slaap gehouden wordt hangt af van hoe goed hij op de veranderingen aan zijn vaten reageert, maar in ieder geval 1 dag. Hij zal dan ook aan de beademing
liggen en allerlei controle lijnen en infusen hebben.

Ruben's Story

maandag 10 december 2007

DAG 0 OPERATIE IS GESLAAGD !!!

23 opmerkingen:

Over mij

OVER RUBEN'S HARTJE

BEHANDELPLAN

Blogarchief