Ruben's Story: Ruben is weer gegroeid!!!

maandag 4 februari 2008

Ruben is weer gegroeid!!!

Wat zijn wij toch trots op ons mannetje! Hij doet het zo goed, hij ondergaat alles maar. Van de cardioloog in Groningen, naar de kinderarts in Zwolle, naar logopedie in Zwolle en dan vandaag weer naar het consultatiebureau. 5 maanden oud en dan al een hele geschiedenis op je naam hebben staan. Het is wat!! Maar ons mannetje is dapper en sterk! Hij is weer aangekomen, Ruben weegt nu 6005 gram, jajajaajj!

Wij genieten enorm van Ruben. Hij volgt je al echt, hij pakt met zijn handje je vinger vast en grijpt naar je neus of wang en onze brillen moeten er ook aan geloven. Het is zo mooi om te zien hoe Ruben zich ontwikkeld. Ruben vermaakt zich ook prima in de box en in de wipstoel, kan al lekker koeleloeren en de blaadjes aan de bomen vindt hij ook erg interessant. Dagelijks maken Ruben zijn pappa en Ruben een vreugdedans, Ruth Jacott is hun muziek. Deze dans is echt genieten, zowel voor pappa, mamma als Ruben.

Langzaam aan laat Ruben meer toe in zijn mondje. Door de oefeningen van logopedie maken we vorderingen. Andre heeft ook een fruithapje geprobeert. Ruben zei daar geen nee tegen, alleen het weg krijgen ervoor lukt nog niet. Maar hij liet het in ieder geval toe, wat hij met water en melk niet doet. Hopelijk komt er een dag dat het slikken weer gaat lukken en dat de sonde eruit mag en kan.

Voor nu stop ik, want er moet eten gekookt worden. Vanavond of morgen ga ik weer verder! Een fijne avond en eet smakelijk voor straks!

Dikke kus van Ruben
Groet Esmiralda

10 opmerkingen:

Anoniem zei: Hey.... Kanjers...

Jullie hebben echt een topmannetje...en ik een topvriendje...;-)) hihihi...
Ben blij om weer zulk goed nieuws te horen. Ik kom snel weer langs deze week...
Hele dikke kuss van je grootste fan Ruben....je weet wel wie...

KUSS KUSS; 4 februari 2008 om 18:35
Anoniem zei: He hoi,

Jullie blijdschap en enthousiasme, over de ontwikkelingen van Ruben, spatten bijna van m'n beeldscherm af. Geweldig, wat doet hij goed z'n best zeg!!! En jullie natuurlijk met hem.
Ik zou zeggen, ga zo door. Geniet ervan!!!

Groetjes, Sonja; 4 februari 2008 om 21:55
twentyland zei: en voor ruben nog eenmaal troelala, troelala, troelala. en voor ruben nog eenmaal troelala, troelalahaha troelala...enz...

en voor pa en ma natuurlijk ook!; 4 februari 2008 om 22:41
Anoniem zei: Weer goed nieuws, wat geweldig! We zijn met jullie mee trots op Ruben en óók op trots op jullie als geweldige paps & mams voor dit ventje! Ga zo door! liefs uit het utrechtse!; 4 februari 2008 om 22:49
Anoniem zei: HE ALLEEN MAAR GOED NIEUWS DAAR WORDEN WE BLIJ VAN
GA ZO DOOR RUBEN JE KAN HET!!!!!
EN WIJ GENIETEN VAN DE VERHALEN VAN JOUW MAMA EN VINDEN HET FIJN OM OP DE HOOGTE TE BLIJVEN
DUS MAAR WEER ALLE GOEDS GEWENST
Groetjes wietske; 5 februari 2008 om 09:43
Unknown zei: Dag lieve mensen!!!
HEERLIJK!!! Wat klinkt het positief en blij, fijn dat jullie kunnen genieten en dat er stappen de goede kant op gezet worden!!! Een fruithapje??!!! Kleine mannetjes worden groot!!!!
GEWELDIG! Ben superblij voor jullie en doe een wave voor jullie, hahahahhaa!!!!
Groet en dikke knuffel!!!!
Marieke; 5 februari 2008 om 21:50
Anoniem zei: hallo,
Al weer eventjes geleden dat we een berichtje hebben geplaatst, maar we denken wel vaak aan jullie hoor! Wat fijn om deze berichtjes te lezen van de afgelopen dagen. Allemaal positief nieuws, goed hoor! Wat een stoere foto's, Ruben bij papa op het werk.
Ruben, we zijn erg trots op je!!!

Groetjes Ronald, Esther en Kyan; 6 februari 2008 om 20:30
Anoniem zei: Hoi Esmiralda en haar mannen,

Vanaf het begin heb ik getrouw Ruben's story gelezen; hoe het met jullie gaat en in spanning met jullie meegeleefd. Wat goed om steeds meer positief nieuws te lezen en dat Ruben zo goed z'n best doet. Je kunt 'm zien groeien.
Voor mama en papa ook de nodige bewondering van onze kant, het is spannend en inspannend en dan nu gelukkig weer steeds meer kunnnen gaan genieten van en met jullie stoere manneke dat zo goed z'n best doet. Daar mag je best heeeel trots op zijn en natuurlijk ook op jezelf!!!!!

Groetjes Alice (zus van Marieke); 6 februari 2008 om 20:57
Anoniem zei: Wat fijn om te horen dat het lekker gaat bij jullie.
6 kilo!! Ruben je wordt nog een zwaargewicht!!!!
Je hoort niet vaak van ons, maar we leven erg met jullie mee.
Elke keer als we de computer opstarten kijken we even of er nog nieuws van jullie is.
Heel veel groeten van ons.
Ton en Constance; 7 februari 2008 om 17:11
Anoniem zei: Hallo Ruben
Fijn om steeds weer iets van jouw en je mama en papa te lezen
en zeker als de berichten goed zijn genieten we met jullie mee.
Zet hem op.
Groetjes van Ria; 8 februari 2008 om 17:10

Een reactie posten

OVER RUBEN'S HARTJE

Voor iedereen die graag wil weten wat er nu precies met Ruben aan de hand is, willen we hieronder kort en duidelijk uitleggen wat er nu precies met ons mannetje aan de hand is. We zullen proberen om de moeilijke medische termen zoveel mogelijk over te slaan, of uit te leggen wat het precies betekent. We hopen dat iedereen zo een helder beeld krijgt van wat er nu precies met hem aan de hand is en wat er allemaal staat te gebeuren.

COMPLEET A.V.S.D Tijdens de 20-weken echo is vastgesteld dat ons ventje een Compleet A.V.S.D. heeft. Vrij vertaald betekent dit: volledig atriaventriculair septum defect, of een volledig boezen, kamer, tussenschot defect.
Dit houdt in dat bij Ruben het tussenschot, dat er voor zorgt dat er een linker- en een rechter harthelft ontstaat, in het midden niet volledig is ontwikkeld. Er zit dus een groot gat in het centrum van het tussenschot. Hierdoor zijn ook de hartkleppen die de boezem van de kamer scheiden niet goed ontwikkeld. De hartkleppen horen in het midden nl. aan het tussenschot vast te groeien, maar omdat daar een gat in zijn tussenschot zit is dat niet mogelijk. Hierdoor zijn er geen 2 hartkleppen gevormd, maar 1 grote hartklep die als het ware als “een grote parachute”door het gat in het tussenschot loopt.

Door het gat in het tussenschot en de verkeerd ontwikkelde hartkleppen kan het bloed in Rubens hartje eigenlijk alle kanten op. Het grote probleem is dat ook het zuurstofrijke bloed dat via de longen weer terugkomt in de linker harthelft, en wat eigenlijk de aorta in gepompt moet worden om het lichaam van zuurstof te voorzien, nu via het gat in het tussenschot gewoon weer teruggaat naar de longen. In de rechter harthelft, is de druk nl. lager en omdat er een gat in het tussenschot zit kiest het bloed de weg van de minste weerstand en loopt via het gat in het tussenschot gewoon weer terug naar de rechter harthelft. Daar wordt het vervolgens weer de longen ingepompt om van zuurstof te worden voorzien, een behoorlijk capaciteit verlies dus.( voor meer info: Google op avsd, en dan kindercardiologie)

Ter voorbereiding op de komende operatie moesten Esmiralda en Ruben naar Groningen voor een standaard E.C.G.-controle De bedoeling was dat er alleen een E.C.G. gemaakt zou worden zodat Ruben in het behandelende team besproken kon worden en om te kijken wat zijn huidige hartconditie was. Dit zou ongeveer 15 minuten duren, dus Andre was gewoon naar zijn werk en Leonie was mee voor support en natuurlijk ook voor de gezelligheid, want Groningen-Dronten is toch best ff rijden. Die 15 minuten werden 3 uur van allerlei onderzoeken en wachten. In die 3 uur werden de volgende complicaties ontdekt.

OPEN DUCTUS VAN BOTALLI Dit is een verbindend bloedvat die de longslagader en de aorta met elkaar verbinden. Alle kinderen hebben dit, maar normaal gesproken sluit het lichaam dit bloedvat zelf na een paar dagen af. Dit bloedvat is ervoor om tijdelijk, een gedeelte van het bloed dat via de aorta het lichaam in wordt gepompt, terug te laten stromen naar de longslagader. Hierdoor loopt er dus meer bloed door de longen. Dit is een mooi trucje van moeder natuur omdat de longen het enige organen zijn die tijdens de zwangerschap nog geen functie hebben. Het ongeboren kindje krijgt namelijk zuurstof door de bloedbaan van de moeder. De longen gaan pas werken als de baby geboren wordt en voor het eerst zelf moet ademen. Om de longen goed te laten functioneren, zorgt de openstaande ductus botalli er voor dat er in de eerste levensdagen meer bloed door de longen loopt dan normaal. Dit is om de longblaasjes volledig te vullen en de longen hun maximale capaciteit te geven. Na een paar dagen sluit het lichaam deze ductus vanzelf af en loopt al het zuurstofrijke bloed weer gewoon via de aorta het lichaam in. Bij Ruben is deze ductus botalli nog steeds niet gesloten. Daardoor loopt er dus structureel, veel te veel bloed door zijn longen. Zijn longen, de longslagader en de longvaten reageren hierop door als het ware samen te knijpen waardoor het bloed er minder makkelijk langs kan, maar vervolgens wordt het knijpen definitief gemaakt doordat de longslagaders geleidelijk dichtgroeien. Dit proces wordt door artsen “pulmonale hypertensie “genoemd.
De eerste fase, het knijpen, is gunstig. Het bloed kan moeilijker door de longen, gaat dus makkelijker naar het lichaam en er ontstaat een meer evenwichtige situatie. De klachten die het kind had zullen langzaam verdwijnen.
De tweede fase is ongunstig, want het proces is onomkeerbaar. Ook wanneer het niet meer nodig is, bijvoorbeeld omdat na een hartoperatie er geen extra bloed meer naar de longen kan, gaat het door. Uiteindelijk groeien de longslagaders vrijwel volledig dicht en kan het bloed er nauwelijks meer door.
VERNAUWING AORTA Deze vernauwing zit vlak na de openstaande ductus botalli en na de aftakkingen van de aorta naar de hersenen. Omdat door zijn A.V.S.D. en de openstaande ductus er minder bloed door de aorta stroomt, is zijn aorta niet genoeg gestimuleerd om mee te groeien met de rest van zijn lichaam. Hierdoor vernauwt de aorta zich als het ware en stoomt het bloed nog weer makkelijker naar de longen.

VERNAUWING ONDER IN DE LINKER KAMER Bij het laatste gesprek met de behandelend cardioloog in Zwolle werd ons ook verteld dat tijdens het onderzoek dat toen zo uitliep in Groningen ook een behoorlijke vernauwing in de linkerhartkamer is ontdekt. Deze vernauwing bevindt zich onder in de linker hartkamer waar de overgang naar de aorta zich bevindt. Ook dit zorgt er weer voor dat het bloed nog moeilijker de aorta in stroomt en dus makkelijker via het gat in zijn tussenschot naar de longen gaat.

BEHANDELPLAN

In eerste instantie leek het A.V.S.D. redelijk makkelijk te opereren. Dit ondanks het feit dat de open hart operatie zelf natuurlijk een zware operatie is, maar het leek erop dat Ruben maar 1 keer geopereerd zou hoeven te worden.
Na de uitgebreide controles en het gesprek met cardioloog Dr. Elzinga wat daarop volgde werd ons echter verteld dat Ruben in ieder geval 2 keer geopereerd moet worden. De vernauwing in de linker hartkamer is dusdanig, dat de kans dat de A.V.S.D. correctie in 1 keer lukt hierdoor een stuk kleiner is geworden. Daarom is het nu wenselijk dat Ruben pas na 6 maanden de A.V.S.D. correctie krijgt omdat het hartje dan groter is en de kans van slagen van de operatie dan ook groter is.

Er is echter een probleem. Door de vernauwing in zijn hartkamer, en zijn aorta en door de openstaande ductus botalli loopt ruben het risico dat de veel te hoge druk in de longen en de longvaten de artsen dwingen om al eerder aan het A.V.S.D te opereren. De vraag is dus: hoe winnen we zo veel mogelijk tijd om die operatie uit te stellen.

Het volgende is hiervoor bedacht: Ruben zal eerst een operatie ondergaan om de druk in de longvaten en longen te verlagen. Deze operatie staat op korte termijn gepland. De vernauwing in de aorta zal dan verwijderd worden, de openstaande ductus botalli worden gesloten en er wordt een soort bandje om zijn longslagader geplaatst. Deze ingreep moet er voor zorgen dat zijn longen het niet meer zo zwaar te verduren krijgen en dat de grote A.V.S.D. operatie zo lang mogelijk uitgesteld kan worden. Hoe beter deze 1e operatie slaagt, hoe langer de grote operatie kan worden uitgesteld en hoe groter de kans dat die in 1 keer het gewenste effect geeft.

Deze 1e operatie betekent voor ons in iedergeval een ziekenhuisopname in groningen van ten minste 10 dagen. De eerste tijd na de operatie zal ruben in slaap gehouden worden. Hoelang hij in slaap gehouden wordt hangt af van hoe goed hij op de veranderingen aan zijn vaten reageert, maar in ieder geval 1 dag. Hij zal dan ook aan de beademing
liggen en allerlei controle lijnen en infusen hebben.

Ruben's Story

maandag 4 februari 2008

Ruben is weer gegroeid!!!

10 opmerkingen:

Over mij

OVER RUBEN'S HARTJE

BEHANDELPLAN

Blogarchief